1. Introducción

La elaboración de este trabajo de investigación está basado en nuestra inquietud debido al incremento de embarazos en adolescentes de temprana edad.

La adolescencia, es un período de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y anuncia la adultez, dicho término se usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra entre los 13 y 19 años de edad.

Para muchos jóvenes la adolescencia es un período de incertidumbre e inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro.

En casa de alguno de los padres y con su novia o novio, buena parte de los chicos y chicas argentinos se inicia sexualmente cuando está promediando los 15 años.

Sin estadísticas oficiales, el comportamiento de los adolescentes se refleja en los hospitales públicos. Allí se realizan encuestas, las que arrojan como resultado que la edad promedio en que las adolescentes tienen su primera relación sexual es casi a los 16 años; y los chicos un año antes.

Pero en la cuestión de la primera vez de los argentinos, los especialistas consultados encuentran una relación entre la edad del debut y el nivel de educación.

Por lo ya mencionado entendemos que el embarazo de las adolescentes es producto de una escasa e insuficiente información y educación sexual, por lo tanto es muy importante que el adolescente conozca todo lo relacionado al sexo y los roles, porque es necesario para que éste se pueda adaptar a su ambiente y a los individuos que lo rodean, para que comprenda las responsabilidades y deberes que va a tener, y también para poder desempeñar esa función sexual "aprobada por la sociedad".

2. Anticonceptivos

Proceso o técnica utilizada para evitar el embarazo por métodos farmacológicos; instrumentales o que alteran o bloquean uno o mas de los procesos reproductivos, de manera que la unión sexual no tenga como consecuencia la fecundación. Los anticonceptivos orales, el capuchón cervical, el condón o preservativo, el diafragma, el dispositivo intrauterino, los espermicidas, la esterilización y los métodos naturales

La anticoncepción femenina está más desarrollada que la masculina, quizá porque en general, la mujer se responsabiliza más por un embarazo en el que, a fin de cuentas, ella es la que lleva la mayor parte del “trabajo”.

Eficacia anticonceptiva

Eficacia de un método anticonceptivo, a veces se expresa en forma de porcentaje, es mas preciso hacerlo por numero de embarazos anuales por cada 100 mujeres que usan el método. La tasa media de embarazos para parejas sexualmente activas es de 90% al año, cualquier método anticonceptivo que reduzca la tasa de embarazo mujer-año al 10% se considera muy efectivo.

Distintos métodos anticonceptivos

Contracepción masculina

PRESERVATIVO (CONDÓN)
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Es una funda de goma elástica y fina que se coloca sobre el pene erecto para que recoja el semen eyaculado , se puede comprar sin receta, no requiere supervisión medica.	Fracasa en un 5-10 % de casos (mal uso, rotura). La eficacia aumenta si se usa con espermicida.	A algunas parejas les desagrada su uso. Puede interrumpir el normal desarrollo de la actividad sexual	Sin efectos secundarios. Barato y accesible. Fácil de usar. Protege de infecciones y enfermedades venéreas
COITUS INTERRUPTUS (MARCHA ATRÁS)
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Consiste en retirar el pene de la vagina inmediatamente antes de la eyaculación,	Porcentaje de fracaso alto: precisa un difícil autocontrol y no pueden evitarse pequeñas pérdidas incontrolables de semen	Interfiere en el acto sexual al interrumpir la excitación de forma brusca. Puede provocar insatisfacción.	Disponibilidad permanente. Sin efectos colaterales
ESTERILIZACIÓN (VASECTOMÍA)
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Es una intervención sencilla y rápida para cortar un pequeño fragmento del conducto deferente para impedir a los espermatozoides llegar al pene	La seguridad es absoluta.	En un 30% de los casos, es irreversible. Las primeras semanas precisan usar un sistema contraceptivo adicional. Posibles complicaciones de tipo psicológico	No interfiere en la relación sexual. Elimina definitivamente el temor al embarazo.

Contracepción Femenina

METODOS HORMONALES
PÍLDORA, MINIPILDORA
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Es un medicamento que combina estrógenos y progestágenos que evita la ovulación.	Usada correctamente, es absolutamente eficaz.	Efectos secundarios: aumento de peso, cambios de humor, hipertensión, problemas circulatorios, cefaleas, etc. Precisa una absoluta regularidad en la toma. Presenta serias contraindicaciones, que deben ser valoradas por el médico: fumadoras mayores de 35 años y ciertas enfermedades (diabetes, insuficiencia renal o hepática, problemas circulatorios).	Fácil de utilizar. Reduce las molestias premenstruales. Regula el ciclo menstrual. Buena tolerancia.
PROGESTÁGENOS
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Es un medicamento que impide el embara-zo actuando a distintos niveles. Existen varias modalidades: inyección trimestral; altas dosis alternativas por vía oral, dosis mínimas continuas por vía oral, inyección mensual e implantes subdérmicos con liberación gradual de hormonas sexuales.	Similar al del DIU. El porcentaje de fracaso del inyectable es de 0-1%.	Puede producir aumento de peso y alteraciones del ciclo menstrual. Puede producir acné o seborrea. El embarazo no suele producirse hasta unos 8 meses después de la última inyección.	La tolerancia vía oral es bastante buena. Más aconsejable en mujeres mayores de 40 años. (acción antiestrogénica y tratamiento de la menopausia)
METODOS NO HORMONALES
MÉTODOS QUÍMICOS LOCALES
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Son geles, espumas, esponjas, cremas o cápsulas que se inser-tan profundamente en la vagina liberando sustancias químicas que inmovilizan y matan los espermatozoides.	No es total, ya que depende de cómo se usen y de la buena distribución en la vagina (un 80%)	Hay que utilizarlas entre 10 y 60 minutos antes del coito, lo que quita espontaneidad. No hay que lavarse en las 6 / 8 horas siguientes. Pueden ser irritantes.	Fácil de utilizar. Reduce las molestias premenstruales. Regula el ciclo mens-trual. Buena toleran-cia. Se consiguen sin receta. Sin contraindi-caciones. Acción antiséptica y bactericida. Son un buen complemento a otros métodos mecánicos.

MÉTODOS MECÁNICOS (DIAFRAGMA, CONDÓN FEMENINO)
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Son distintos artilugios de goma que se colocan cubriendo el fondo de la cavidad vaginal y funcionan co-mo barreras. Antes de colocarlos, se debe usar una crema esper-micida. En caso de varios coitos hay que añadir más espermi-cida, pero no se debe retirar antes de 6/8 hs..	Usados correctamente la eficacia es del 97/ 98 %. El diafragma debe readaptarse después de un parto, un aborto, cirugía cervical o vaginal o si se producen cambios de peso superiores a 4 kg.	Posibles infecciones vaginales o urinarias. Para algunas mujeres, resulta difícil de usar. Está contraindicado en caso de infeccio-nes o heridas vaginales. El hecho de tener que insertarlo antes del coito puede afectar a la espontaneidad.	Relativamente fácil de usar. Cierta protección contra algunas enfermedades venéreas. Sin efectos secundarios. Puede reutilizarse durante 2 años.
DIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO)
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Es un pequeño aparato de forma y tamaño variable que debe colocar un especialista. Aumenta la movilidad de las trompas, modifica la mucosa uterina, dificulta la ascensión de los espermatozoides e impide la anidación.	Muy eficaz: 97 / 99% El porcentaje de fallos disminuye a partir del primer año de uso.	Resulta caro. Puede producirse rechazo y ser expulsa-do espontáneamente. Puede aumentar las molestias y la dura-ción de las menstrua-ciones. Contraindicado en caso de infecciones o cáncer. Las complicaciones, aunque son raras, pueden ser muy graves: perforación, embarazo ectópico, etc.	Sencillo de poner (por un especialista). Se mantiene entre 2 y 5 años, con revisiones periódicas anuales.

OTROS MÉTODOS
CONTRACEPCIÓN POST-COITAL O DEL DÍA SIGUIENTE
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Su acción no es abortiva, sino que evita que anide un óvulo posiblemente fecundado. Existen dos métodos: la píldora del día siguiente (compuesto hormonal que se toma antes de 72 horas) o un DIU que debe colocarse antes de 5 días y actúa sobre la mucosa uterina impidiendo la implantación.	El DIU del día siguiente es eficaz al 100%. Cuando más próxima al coito es la toma de la píldora, más se aproxima a la eficacia absoluta.	Precisa intervención médica y sólo debe usarse en casos excepcionales. La píldora puede causar trastornos digestivos y tensión mamaria. El DIU tiene los mismos inconvenien-tes que el DIU normal.	Evita el embarazo cuando el coito se ha producido sin protec-ción (por violación). Permite asegurar una anticoncepción duradera si se opta por conservar el DIU.
ESTERILIZACIÓN (LIGADURA DE TROMPAS)
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Es una intervención quirúrgica que seccio-na las trompas de Fa-lopio, impidiendo que los óvulos lleguen al útero.	Absoluta. No es rever-sible.	Pueden presentarse las complicaciones médicas y quirúrgicas propias de cualquier intervención. Pueden presentarse repercu-siones psicológicas.	Alivio permanente de las preocupaciones anticonceptivas. Sin efectos secunda-rios. No interfiere en la relación sexual.
METODOS NATURALES
Descripción	Eficacia	Inconvenientes	Ventajas
Se basan en la absti-nencia sexual durante el período preovulato-rio o período fértil del ciclo menstrual. Los más conocidos son: - Método del ritmo o de Ogino-Knaos: los días fértiles de cada ciclo se calculan por medio del análisis de las fechas de las menstruaciones de los últimos 8-10 me-ses. - Método de la temperatura basal: los días fértiles de cada ciclo se calculan analizando los cambios producidos en la tem-peratura basal del cuerpo antes y después de la ovulación, para lo que es preciso analizar la temperatura de varios ciclos consecutivos. Abstinencia sexual. - Método del moco cervical o método de Billings: el pico ovulatorio se calcula a partir de la observación de los cambios en el moco cervical a lo largo del ciclo ovulato-rio. Cuando el moco se hace abundante, claro y filante, se suspenden las relaciones sexuales. - Método sintotérmico: consiste en asociar el método de Billings y el método de la temperatura basal para lograr una mayor eficacia contraceptiva.	Oscila ente el 65 y 85 % de los casos: el período fértil es variable, la fecha exacta de la ovulación es impredecible de antemano y existen muchos factores externos que pueden alterar los ritmos corporales normales.	Requiere mucha motivación y partici-pación de ambos miembros de la pareja. Es inútil con ciclos irregulares o en post- parto. Interfiere en una acti- vida sexual normal continuada.	Es el único método anticonceptivo acep- tado por la Iglesia Católica. No tiene efectos secundarios físicos

TODOS ANTICONCEPTIVOS MAS UTILIZADOS

METODOS NATURALES

•  Método del ritmo o de Ogino-Knaus. •  Método e la temperatura basal. •  Método del moco cervical o método de Billings. •  Método sintotérmico.

METODOS ARTIFICIALES

•  Métodos barrera: •  Preservativo. •  Diafragma vaginal. •  Esponjas. •  Espermicidas. •  Anticonceptivos orales. •  Dispositivo intrauterino (DIU).

METODOS IRREVERSIBLES

•  Vasectomía. •  Ligadura de trompas.

3. Enfermedades de transmisión sexual

Son aquellas enfermedades que se adquieren exclusivamente por contacto sexual, porque existe un 1% de casos infectados llamados inocentes, por contagio con: ropas, toallas, interhumano no sexual.

Dichas enfermedades se caracterizan por presentar casi todas ellas, manifestaciones primarias en órganos sexuales.

Clasificación:

•  Sífilis

•  Periodo de incubación: de 10 a 90 días.

•  Fuentes de infección: exudado o sangre infectada.

•  Sitio de entrada: genitales externos, cuello uterino, superficies mucosas, placenta.

•  Método de diseminación: relación sexual, contacto con lesiones abiertas, transfusión sanguínea, inoculación transplacentaria.

•  Linfogranuloma venéreo:

•  Periodo de incubación: de 2 a 30 días.

•  Fuentes de infección: lasos entre humanos.

•  Sitio de entrada: genitales externos, mucosa uretral o vaginal.

•  Método de diseminación: relaciones sexuales.

•  Granuloma inguinal:

•  Periodo de incubación: de 3 a 4 días.

•  Fuentes de infección: exudados infectantes.

•  Sitio de entrada: genitales externos, cuello uterino.

•  Método de diseminación: relaciones sexuales.

•  Chancro blando:

•  Periodo de incubación: de 3 a 5 días.

•  Fuentes de infección: enfermedad de los humanos y portadores.

•  Sitio de entrada: genitales.

•  Método de diseminación: relación sexual.

•  Gonorrea:

•  Periodo de incubación: de 3 a 8 días.

•  Fuentes de infección: secreciones vaginales y uretrales.

•  Sitio de entrada: mucosa uretral o vaginal.

•  Método de diseminación: relaciones sexuales.

4. Sida

Que es el SIDA?

Es una enfermedad producida por un virus de Inmunodeficiencia Humana (H.I.V.) que ataca las defensas orgánicas y altera la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus bacterias, parásitos y hongos.

La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresión Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

•  Síndrome: conjunto de signos y sintamos.

•  Inmuno: relativo al sistema de defensas.

•  Deficiencia: disminución.

•  Adquirida: alude al carácter no congénito.

Período de incubación

El tiempo que pasa entre contagiarse con el virus y el comienzo de los sintamos varia. En algunas personas puede ser seis meses después y en otra puede ser en cinco años y hasta en mas tiempo todavía. A veces, a pesar de que se tenga el virus puede ser que no se desarrolle en la enfermedad del SIDA. Algún síntoma de la enfermedad aparece en mas o menos e; 30 % de las personas que tienen el virus dentro de los cinco años a partir de que se contaminaron.

Método de transmisión

Cada especie de virus busca su medio natural donde vivir y desarrollarse.

El virus del SIDA pude hospedarse en la sangre, en las secreciones del aparato genital del hombre y de la mujer (semen y fluido vaginal), en la leche materna, en la saliva, orina y demás líquidos corporales.

Sin embargo, el contagio solo es por sangre con sangre, sangre con semen, semen con fluido vaginal y de madre a hijo durante el embarazo, el parto, o poco después de este (lactancia).

La vía sexual es la mas habitual forma de contagio (75% de los casos).

El virus del SIDA pude ingresar al organismo como cualquier enfermedad de transmisión sexual. Es falsa la creencia de que solo existiendo o herida o excoriación en el pene puede haber contagio.

Otro factor de riesgo de gran importancia es el uso compartido de jeringas infectadas en el caso de consumidores de drogas por vía intravenosa.

Otras vías abiertas para el contagio del SIDA son aquellas que por practicas irresponsables, accidentes, o no suficientemente controladas pueden en forma ocasional, transmitir el virus de un portador a una persona no portadora.

Ejemplos:

•  Intercambiar maquinas de afeitar y otros objetos cortantes personales.

•  Intercambiar el cepillo de dientes.

•  Tatuarse con agujas sin esterilizar.

En el caso de pequeñas heridas de superficie, para que haya contagio la sangre “expuesta” debe comprometer de algún modo al torrente sanguíneo.

La Odontología, la Acupuntura, la Pedicuría, por depender de profesionales habilitados a tal efecto son solo “puertas” hipotéticas: en la practica, las técnicas de esterilización excluyen la posibilidad de contagio.

Los odontólogos y médicos que practican cirugía menor en sus consultorios cuentan en la actualidad con la información a instrumentos quirúrgicos necesarios (material descartable, etc.).

Prevención. Como evitarlo?

•  Prevención sanguina

•  Las personas que por razones de habito o medicación deben inyectarse frecuentemente, deben usar jeringas y agujas descartables, porque esta vía es la mas usual forma de contagio.

•  Las personas infectadas no deben, en ningún caso donar sangre u órganos. Las transferencias de sangre deben hacerse en establecimientos que cumplan con las normas de control y prevención vigentes.

•  Prevención de madre a hijo

•  La mujer con sospecha de infección debe consultar al medico antes de embarazarse, para no transmitir el virus al feto, al hijo recién nacido o al lactante.

•  Prevención contacto sexual

•  Informarse es el paso previo para poder tener una conducta personal responsable. Una conducta informada, responsable y prevenida, debe abarcar el comportamiento individual, familiar y social, en todas sus formas.

•  La abstinencia sexual es preconizada por algunos sectores como forma de protección.

•  La pareja estable monogámica es una forma de prevención.

•  En la relación sexual el uso de preservativos es la forma mas efectiva de evitar el contagio del virus y de otras enfermedades de transmisión sexual.

•  La responsabilidad por el uso del preservativo estuvo antiguamente reservada al hombre. Sin embargo la defensa de la salud y de la vida no puede, ni debe estar reservada solo al hombre. Las mujeres tienen el deber y el derecho de proteger a su pareja.

5. Adolescencia

Esquema de cambios:

La adolescencia es un período vital que se extiende entre la niñez y la adultez, durante el cual se producen profundos cambio que presentan gran variabilidad y amplias oscilaciones, y donde no es fácil delimitar en que consiste la “normalidad” y el estado de “salud”.

Los cambios que se determinen durante este período no son solo físicos o biológicos, sino también psíquicos y sociales, interdependientes entre sí. Por eso se dice que la adolescencia es un complejo proceso bio-psico-social.

•  Crecimiento de los órganos sexuales. - Maneja la realidad concreta.

•  Aumento de la actividad hormonal. - Capacidad de formular sus

•  Capacidad reproductora. Propios juicios e valor.

- Aptitud para razonar a partir de hipótesis.

•  Capacidad para integrarse al - Aumento del impulso sexual.

Medio Laboral. - Atracción por las personas

•  Relaciones sociales mas profundas. Del sexo opuesto.

•  Aceptación de un rol sexual.

La adolescencia es una etapa difícil porque es cuando los jóvenes buscan su propia identidad; es decir descubrir quiénes son. Valoran y evalúan la educación pasada y la presente, se cuestionamos sobre las reglas familiares, sociales, culturales y económicas. Buscan individualidad e independencia, aceptación por los demás en especial por las personas de su misma edad.
La transición hacia la sexualidad adulta, no solo lleva consigo cambios fisiológicos que se producen en la pubertad de cada uno, sino también el desarrollo de nuevos intereses y actitudes y la obtención de nuevas pautas de conducta que van aprendiendo con el paso del tiempo. La principal importancia de la transición sexual hacia la adultez es la Identificación sexual: proceso de aceptación del sexo como parte de la identidad personal. Involucra asumir roles, actitudes, motivaciones y conductas propias del género. Para este proceso resulta muy importante que la identidad asumida sea confirmada por otras personas. No es fácil para el adolescente alcanzar la sexualidad adulta, ya que tiene que pasar por tareas primordiales y aprender a dominarlas. Tiene que adquirir conocimientos sobre el sexo y de los roles sexuales para comportarse de una manera aceptable por los que los rodean, aprender los valores impuestos por la sociedad como guía para seleccionar a la persona del sexo opuesto que los va a acompañar durante toda la vida, y sobre todo, aprender a dar y recibir amor. En nuestra sociedad, el tema de la sexualidad es un tema "tabú", muchos padres están en contra de la educación sexual y no quieren que sus hijos estén en contacto con estos temas, pero esto es algo negativo, ya que nos impide a los jóvenes conocerse a si mismos y muchas veces tener conceptos errados sobre el sexo o también despertar sentimientos de culpa por tener interés o curiosidad en estos temas.

La mayoría de los adolescentes considera que no tiene que cuidarse cuando tiene una pareja estable. Esta falta de conocimiento sobre la sexualidad de los adolescentes puede ocasionar muchos problemas, como embarazos por accidente, contagio de enfermedades venéreas, homosexualidad, o bisexualidad (aunque hoy en día no se ve tanto como un problema, sino como algo normal), conducta sexual anormal, etc.

El camino hacia la sexualidad

Aprender a comportarse en las relaciones con el sexo opuesto del modo aprobado por nuestra sociedad, constituye una tarea evolutiva para llegar a la sexualidad adulta. Esta tarea comprende varias etapas, desde la niñez, hasta alcanzar la conducta heterosexual adulta aprobada, que es mas o menos a los 16, 17 años, en forma general.

Hay dos dificultades importantes en el paso por estas fases, la primera es que los adolescentes pueden permanecer demasiado tiempo en una de ellas antes de pasar a la siguiente. Y esto hace que se retrace el desarrollo emocional del adolescente. Y segundo, puede ser que pase por fases con demasiada rapidez.

Todas las fases contribuyen al logro de la sexualidad adulta y estas son:

Enamoramiento: es un fuerte apego afectivo por un individuo mayor con el cual el adolescente tiene contactos personales. Puede ser un familiar o una persona ajena a la familia. El enamoramiento puede ayudar a pasar por dos tareas evolutivas muy importantes, la primera es obtener la independencia, y la segunda es formar la identidad del adolescente.

Salidas: las citas con adolescentes del sexo opuesto les da experiencias sociales. La vida social de la adolescencia está organizada alrededor de grupos de parejas. Por esto, los jóvenes que no salen en pareja no aprenden la manera de comportarse en situaciones sociales en las que intervienen miembros del sexo opuesto.

Noviazgo: por lo general cuando un muchacho sale durante un período con muchas chicas, este selecciona a una, que le gusta en particular. Y se espera que ambos sean files a la relación. EL noviazgo puede ser positivo o negativo. Lo mas importante es que le da seguridad a los adolescentes pero puede aislarlos de sus amigos y no tener mucho contacto social.

La famosa prueba de amor

Al principio del noviazgo, y después de un tiempo, el hombre se siente impaciente por tener relaciones sexuales con su pareja, y se atreve a pedir la prueba de amor. La estrategia es casi siempre la misma: “Si me quiere de verdad, si nos queremos los dos, ¿Qué nos impide demostrarnos este amor?

La mujer, que esta enamorada, no siempre sabe resistirse a esta propuesta.

Puede pensar que si no le da la satisfacción que tanto quiere el novio este pudiera pensar que es una egoísta, frígida e incapaz de amar. Pero, sobre todo, teme que el novio se enoje, que se canse de buscar lo que inútilmente quiere, y que la abandone para irse con otra, quizás más liberal.

La mayoría de las veces, esta prueba de amor se convierte en una prueba de inmadurez, de egoísmo y de engaño.

El hombre, piensa principalmente en satisfacer sus deseos sexuales, no se preocupa por las responsabilidades, y la mujer, incapaz de esperar un amor maduro, personal y por miedo a perder a su enamorado, le concede la supuesta prueba de amor.

Riesgos de los adolescentes en el terreno sexual

Hay efectos no deseados de la sexualidad, que muchos adolescentes deben afrontar, y no solo los adolescentes, sino las familias y la sociedad en que vivimos.

Hay riesgos de embarazo, no deseado, relaciones homosexuales, enfermedades de transmisión sexual, etc. Todo esto se puede prevenir a través de una educación sexual sin hipocresía, por ejemplo, una madre no va a prevenir que su hija se embarace prohibiéndole tener relaciones sexuales, sino enseñándole la utilización de los métodos anticonceptivos y las responsabilidades que deberá tener, si llega a quedar embarazada.

6. Embarazo adolescente

Con frecuencia, las relaciones sexuales se inician desconociendo aspectos importantes de sí mismos, ignorando cómo funciona el propio cuerpo, y cómo y cuando se produce la fecundación, cómo es el ciclo de ovulación – menstruación, y, sobre todo, desinformados con respecto a los métodos anticonceptivos.

Tener información no es garantía de que cada chico se cuide realmente en cada relación sexual para prevenir un posible embarazo. Estar informados es algo necesario para comenzar a tener relaciones sexuales pero no alcanza.

Es muy importante pensar en uno mismo y en otro, sentirse protagonistas del encuentro sexual que cada uno va a tener. Dejar de lado las ideas de que “a mi no me va a pasar, soy muy chica para quedar embarazada” o “ no nos cuidemos porque la primera vez no podes quedar embarazada”, “ por una vez que no nos cuidemos, no pasa nada”.

Nada de todo esto es verdadero. Toda relación sexual, sea en el momento que sea, y aunque sea la única que se tenga, requiere del cuidado anticonceptivo para prevenir el embarazo.

Algunos mujeres y algunos hombres adoptan actitudes de falta de cuidado hacia el otro y hacia uno mismo, muchos piensan que la prevención del embarazo, y el embarazo mismo, es solo “cuestión de mujeres”. No se responsabilizan por las consecuencias porque solo “se vive el momento”. Muchas chicas y chicos sienten que las cosas les pasan, que tuvieron relaciones sin tener la oportunidad de hablar con su pareja ni de decidir entre los dos como cuidarse porque es muy difícil hablar de eso antes de tener una relación.

A veces piensan que no teniendo relaciones durante “los días peligrosos”, es suficiente.

Sin embargo, muy pocas adolescentes saben verdaderamente cuáles son sus días fértiles y, generalmente, sus ciclos son irregulares.

Hace falta que varones y mujeres comprendan que a ellos también “les puede pasar”, que busquen información consultando a un especialista, que las chicas realicen controles ginecológicos periódicos donde pueden además encontrar respuestas a muchas dudas y preguntas.

También es importante la relación con los padres, con personas mayores a las cuales puedan consultar, ó el diálogo con los hermanos mayores, aunque a veces a los jóvenes se les dificulte y a los padres también, es muy importante tratar de hablar en su debido momento.

Hace falta tener una actitud de respeto, de cuidado, hacia uno mismo y hacia el otro, poder hablar con sinceridad en la pareja de lo que sienten, comunicarse los temores, las vivencias, las necesidades y valorar en toda su importancia el encuentro sexual con otro.

Las adolescentes embarazadas generalmente enfrentan solas una difícil situación:

Decidir cómo continuarán sus vidas. A veces eligen el camino del aborto, por presiones familiares, de la pareja o por decisión propia. En muchos caos, la falta de recursos económicos, la soledad, el desconocimiento, las lleva a poner en riesgo sus vidas ya que el aborto se realiza en malas condiciones sanitarias o por personas inadecuadas.

En otros casos, se fuerza el matrimonio y la pareja adolescente debe enfrentar una serie de responsabilidades adultas, para las cuales no están preparados, deben abandonar sus estudios, encontrar trabajo, formar una familia como padres cuando aún necesitan seguir siendo hijos. La adolescencia de ambos se detiene repentinamente y se exige la madurez necesaria para llevar adelante una vida adulta.

El embarazo también se da a veces fuera del ámbito matrimonial, esto provoca una crisis emocional y social que se produce cuando las tensiones biológicas y psicológicas del embarazo se intensifican por las tensiones sociales que implica la situación establecida al margen del matrimonio. La experiencia tiene posibilidades que pueden contribuir a la maduración o causar daño, sobre todo en relación con la noción que la madre soltera tiene de sí misma como madre y como mujer.

Las madres solteras enfrentan diversos momentos de crisis, estos pueden mostrar distintas reacciones: rechazo, hostilidad, desconfianza, sentimiento de culpa insuficiente, depresión, ausencia de afecto observable e incluso, en ocasiones, una euforia desproporcionada, también sentimientos de incapacidad y fracaso.

En cualquiera de estos casos, puede necesitarse ayuda psicológica.

La ayuda debe ser lo mas inmediata posible.

Una de las principales tareas de la madre soltera, luego de haber determinado sus planes para el niño consiste en despojarse, psicológica y socialmente de su identidad de madre soltera e incorporar sus recientes experiencias a la vida diaria. Volver a reanudar las relaciones con los miembros de la familia, con el padre del niño y con los amigos, tomar decisiones acerca del trabajo, la escuela y la vivienda.

La escuela ocupa un lugar importante en la vida del adolescente, es una de las necesidades básicas de la adolescente embarazada, así como también la familia.

El continuar con su actividad escolar le da una sensación de estabilidad en un ámbito de su vida, cuando todas las demás están relacionadas con constantes cambios. También le permite tener compañía y experiencias comunes con otros pares.

La institución escolar se encuentra en una situación estratégica para ayudar a la adolescente embarazada. Es el lugar donde ella pasa más tiempo y donde tiene relaciones significativas. En muchas ocasiones la institución escolar es el único lugar que tiene la adolescente.

En los últimos tiempos se tiene más consideración con las adolescentes embarazadas al darles 45 días justificados por el embarazo.

Uno de cada seis bebés que nace en la Argentina tiene su madre adolescente.

Según informa la Encuesta de Desarrollo Social y Medio Ambiente, de marzo de 2000, alrededor del 10% del total de adolescentes de zonas urbanas del país que tienen entre 15 y 19 años, son madres. El 80 % vive en hogares pobres y sólo el 15 % terminó el secundario. Las estadísticas oficiales dicen que la mayor frecuencia de embarazos adolescentes se da entre los 17 y 18 años y casi la mitad de ellas son solteras.

La más alta mortalidad se da entre los hijos de madres muy jóvenes (menores de 15 años) o ya maduras (mayores de 40 años). La mortalidad entre los hijos de madres de 15 años es el doble que la de hijos de madres de 20 a 24 años. La prematuridad y el bajo peso de nacimiento son también más frecuentes entre los hijos de madres adolescentes. Existen datos indicativos de que la mortalidad durante el primer año de vida es más alta entre los hijos de madres muy jóvenes, a causa de accidentes o infecciones.

Algunos estudios sugieren incluso que el desarrollo intelectual de los hijos de madres muy jóvenes es menor que el de los hijos de madres adultas. A pesar de que desde el punto de vista biológico no parecen existir barreras que impidan un normal embarazo a término en madres adolescentes, sí existen datos objetivos sobre un mayor riesgo de mortalidad, prematuridad o bajo peso de nacimiento. La mayoría de estas consecuencias negativas son debidas a deficiencias en el entorno social de la adolescente o a la inmadurez psicológica de una madre demasiado joven. La edad ginecológica (entendiendo como tal la diferencia entre la edad cronológica y la edad de la menarquia) es considerada por algunos especialistas como índice de riesgo; una edad ginecológica menor de dos años se asocia a hijos con bajos pesos de nacimiento. Ello tiene su fundamento: el crecimiento de una adolescente no cesa del todo al tener la primera regla; aunque no con igual rapidez, el cuerpo sigue creciendo. La adolescente embarazada, pesa a estar ella misma aún en fase de crecimiento, ha de ingerir calorías para facilitar el crecimiento del hijo en gestación y para mantener su propio crecimiento.

En caso de nutrición poco equilibrada o poco sana (cosa común en los adolescentes), el efecto neto será un recién nacido de bajo peso.

Charla Con Adolescentes

En una charla que tuvimos con adolescentes del Normal 3 – Bernardino Rivadavia, ubicado en el barrio de San Telmo, de 4º año, división 2º, orientación Biológica sacamos las siguientes conclusiones:

Los chicos no tienen la asignatura Educación Sexual en la orientación Biológica, ni tampoco vieron el funcionamiento del aparato reproductor en la materia Biología, no así en la orientación Pedagógica en la cual tienen Educación para la Salud, por lo cual adquieren mas conocimientos e información.

Nos contaron que desde 1º año hasta 4º, va la gente de Johnson & Johnson, y les brindan charlas informativas.

En 4º año, división 2º, hay 5 varones y 21 mujeres, de entre 16 y 18 años, dentro del cual hay 2 parejas y una chica que tiene una pareja fuera del Colegio.

El nivel social es medio, y la minoría ha tenido relaciones sexuales; pero la mayoría conoce acerca de los métodos anticonceptivos.

En el caso de los chicos que ya han tenido relaciones sexuales dicen cuidarse, algunos con preservativos, y otros con anticonceptivos, si bien la mayoría dice que no les gusta tomar estos, por problemas que puedan causar.

También nos contaron que hablan entre ellos, con los padres y en algunos casos han leído libros sobre el tema, diciendo conocer distintos tipos de métodos anticonceptivos como el DIU, el diafragma y el método de los días.

La mayoría de los chicos coincidieron diciendo que algunos casos de adolescentes embarazadas, no se debe a falta de información, si no de suerte o de inconciencia.

Hay casos de adolescentes embarazadas en ese Colegio, a partir de 1º año, de los cuales muy pocos se deben a bajo nivel social.

A la adolescente embarazada se le permite continuar en el Colegio y se le justifican las faltas que sean necesarias.

A los chicos no les extraña esto, y la mayoría dice que los tiempos cambiaron mucho.

Las jóvenes cada vez consultan más por métodos anticonceptivos

Debate en el XIII congreso mundial de ginecologia infanto-juvenil

La consulta sobre métodos anticonceptivos es cada vez más frecuente entre las chicas menores de 18 años que concurren a los servicios de ginecología juvenil de los hospitales porteños. Sin embargo, aun cuando las adolescentes tomen precauciones para no quedar embarazadas, eso no significa que también adopten cuidados contra el virus del sida.
"Cambió la elección de método anticonceptivo: hace diez años, el 40,5 % no adoptaba ninguno, y ahora las que no se cuidan son entre el 15 y el 16%", señala la doctora Inés de la Parra, del hospital Italiano. La anticoncepción, que antes ocupaba el cuarto lugar, ahora está primera"

Un estudio comparativo entre los hospitales Pirovano y Héroes de Malvinas es revelador. En el centro de salud porteño, donde el 78% de las chicas estaban dentro del sistema educativo o laboral, el 66 % tenía buena información proveniente de la escuela o de médicos.

Méndez Ribas considera imprescindible que en las escuelas se oriente a las chicas para que consulten a los especialistas, que también los hay en los hospitales del Gran Buenos Aires.

Los especialistas que trabajan en hospitales públicos de Capital y Gran Buenos Aires coinciden en que es muy raro que las chicas vayan a la consulta con su novio, aún cuando tengan una pareja estable.

"En nuestra cultura se da por descontado que el varón es el que sabe", interpreta Carlota López Kaufman, presidenta de la Sociedad Argentina de Ginecología Infantil y Juvenil. .
Finalmente, un punto clave. "Si no se trabaja también con el adolescente varón, los problemas de embarazo temprano y de sida no se van a revertir", subraya la doctora Silvia Oizerovich.

En consecuencia, la responsabilidad de "cuidarse" recae sobre las chicas. Esto se agrava cuando se trata de prevenir el sida. Un trabajo realizado en 1994 por el Programa de Adolescencia del Hospital de Clínicas con 952 chicos de ambos sexos reveló que casi todos consiguieron alguna vez un preservativo, pero las dos terceras partes no lo lleva nunca consigo.

7. Conclusión

Familia, salud y educación son trípode para que los adolescentes tengan una buena formación sexual. Cuando hay un buen nivel educativo hay un buen proyecto de vida, y un embarazo a los 15 años rompe cualquier proyecto.

En las escuelas se debe orientar a la chicas para que consulten a los especialistas.

Dar información no promueve a las relaciones sexuales, sino que los prepara para asumir con responsabilidad las relaciones en pareja, para llevar una vida sexual sana, tener conocimiento sobre todos los riesgos que tiene la sexualidad. No solo tienen que aprender a cuidarse de las enfermedades venéreas sino también de un posible embarazo accidental, que no solo va a afectar al adolescente, sino también a la familia y al propio hijo.

Así como una pareja decide estar unida, compartir muchos momentos de su vida, tener relaciones sexuales, tienen la responsabilidad de elegir un método anticonceptivo si no desean tener hijos. Seleccionarlo y aprender a utilizarlo correctamente también es algo que se hace de a dos. La anticoncepción no es una decisión que deba tomar solo la mujer o solo el varón, aunque el método sea utilizado por uno de ellos.

8. Bibliografía

•  ZIMMERMANN, Max ; Sexualidad Programa Educativo. Editorial Cultural S.A.

•  ZIMMERMANN, Max ; La vida sexual. Programa educativo. Infancia y adolescencia. Editorial Cultural S.A.

•  Guía médica, ediciones Aula.

•  WEISS, Marta, GRECO María Beatriz; Educación sexual, Charlando sobre nuestra sexualidad. Editorial Troqvel.

•  Sexualidad anticoncepción y prevención del Sida, Cuadernillo Nº 3 SEDEBA.

•  Notas del Diario Clarín, 19/04/01 23/04/01 y 29/07/01.